胸、腹前壁大部切除,显示胸、腹腔内脏器的位置、形态和毗邻关系。
右侧胸部保留部分肋和胸骨,肋胸膜完整。
左侧胸部大部肋胸膜切去,露出左肺和部分纵隔胸膜(贴心包)。此外,并显示左侧肋胸膜反折为膈胸膜时所形成的肋膈窦。
腹部显示肋弓下方露出的脏器,大网膜右下部切去一部,露出其深面的大、小肠。

1.舌骨 8.锁骨 15.主动脉弓 22.升结肠
2.甲状软骨 9.胸骨柄 16.纵隔胸膜 23.大网膜
3.甲状腺 10.胸骨角 17.肋膈窦 24.回肠
4.气管 11.胸骨体 18.肝 25.乙状结肠
5.颈内静脉、颈总动脉 12.肋弓 19.胆囊 26.膀胱
6.胸膜顶* 13.肋胸膜 20.胃
7.锁骨下动、静脉 14.左肺 21.盲肠
附胸肌、腹肌和会阴肌(部分)的作用与神经支配
一、胸肌
1.胸上肢肌 胸大肌:内收、内旋肱骨,当上肢上举并固定时,则可上提躯干,或上提肋骨,助吸气。胸小肌:拉肩胛骨向前下方,如肩胛骨固定,则上提肋骨,助吸气。
以上两肌都受胸前神经支配。
前锯肌:拉肩胛骨向前,并使下角外旋,肩胛骨固定时,提肋助吸气。受胸长神经支配。
2.胸固有肌 肋间外肌、肋间内肌:前者提肋助吸气,后者降肋助呼气。两肌都受肋间神经支配。
二、腹肌
1.前外侧群 腹外斜肌:脊柱前屈、侧屈和向对侧旋转,降肋助呼气,增加腹压。腹内斜肌:脊柱前屈、侧屈和向同侧旋转,降肋助呼气。腹横肌:收缩腹壁,增加腹压。腹直肌:脊柱前屈,收缩腹壁,增加腹压。
腹肌前外侧群,都受第五至十一对肋间神经和肋下神经支配。此外,腹内斜肌和腹横肌同时还受髂腹下神经、髂腹股沟神经和生殖股神经支配。
2.后群 腰方肌:降第十二肋,并使腰侧屈。受腰神经前支支配。
膈*:膈顶下降,使胸腔容积增大,助吸气。受膈神经支配。
三、会阴肌(部分)
1.肛门三角的肌肉 肛提肌:提盆膈,紧缩肛门。女性并缩小阴道口。肛门外括约肌:括约肛门。
肛门三角的肌肉受肛门神经支配。
2.尿生殖三角的肌肉 会阴浅横肌、会阴深横肌:前者固定会阴中心腱,后者男性固定尿道,女性固定阴道和尿道。受阴茎(阴蒂)背神经支配。球海绵体肌:男性可压迫尿道海绵体,协助阴茎勃起与射精,女性可压迫前庭球及前庭大腺。坐骨海绵体肌:勃起阴茎(阴蒂)。均受会阴神经支配。
*胸膜顶 为胸膜壁层向上突出的囊状顶,盖在肺尖上方,突出胸廓上口,一般约高出锁骨内侧1/3上方2~3厘米。斜刺天突以及颈根部穴位时应加以注意。
胸膜下界为肋胸膜反折至膈胸膜的界线。右侧起自第六胸肋关节,左侧起自第六肋软骨中点,两侧均向外下方行;在锁骨中线,右侧与第七肋相交,左侧与第八肋相交;在腋中线,右侧与第九肋相交,左侧与第十肋相交;向后两侧均位于第十二肋骨颈的下方。
*膈 位于胸腔与腹腔之间,起于胸廓下口周围和腰椎等。膈中央为腱性,称中心腱;周围为肌性。主动脉、胸导管、下腔静脉、膈神经、食管、迷走神经和交感干等通过膈。
膈向上隆凸,右侧较左侧为高。膈的下面,右接肝,左接胃底和脾;膈的上面接肺底,中心腱与心包相愈着。