来源头条作者:羌医田兴望小便数

  〔罗〕中书右丞合剌合孙,病小便数而短,昼夜约二十余行,脐肠填满,腰脚沉㾀,不得安卧。季春下旬,一日奉敕治之,遂往诊视。脉得沉缓,时时带数,常记小便不利有三,不可概论。若津液偏渗于肠胃,大便泄泻,而小便涩少者一也,宜利而已。若热搏下焦津液,则湿热不能行者二也,必渗泻则愈。若脾胃气涩,不能通调水道,下输膀胱而化者三也,可顺气,令施化而出。今右丞平素膏粱湿热内蓄,不得施行,膀胱窍涩,是以起频而见少也,非渗泄分利,则不能快利。遂处一方,名曰茯苓琥珀汤。

《内经》曰:甘缓而淡渗,热搏津液,内蓄脐腹胀满,当须缓之。泄之必以甘淡为主,遂以茯苓为君,甘寒滑以利窍涩。猪苓、琥珀之淡,以渗泄利水道,故以二味为臣。脾恶湿,湿气内蓄,则脾气不舒。益脾胜湿,必以甘为助,故以甘草、白术为佐。咸入肾,咸味涌泄为阴,故用泽泻之咸,以泄伏水。肾恶燥,急食辛以润之,津液不行,以辛散之,桂枝味辛,散湿润燥,故以为使。煎长流甘澜水,使不助其肾气,大作汤剂,令直达于下而急速也。两服减半,旬日良愈。  茯苓琥珀汤  茯苓 白术 琥珀(各半两) 甘草(炙) 桂(去皮,各三钱) 泽泻(一两) 滑石(七钱) 猪苓(半两)  上为细末。每服五钱,煎长流甘澜水一盏调下,空心食前,待少时以美膳压之。  

〔《食》〕主下焦虚冷,小便数损无力。生薯蓣半斤,刮去皮,以刀切碎,于铛中煮酒沸,下薯蓣不得搅,待熟加盐葱白更添酒,空腹下二三盏,妙。  

〔罗〕水芝丸 治上焦真气虚弱,小便频数,日夜无度。  莲肉(去皮,不以多少,用好酒浸一两宿。猪肚一个,将酒浸莲肉入肚中多半为度,水煮熟取出莲肉,切,焙干)  上为细末,酒煮面为丸,如芡实大。每服五十丸,米饮汤下,食前。  

〔《世》〕治夜多小便,用益智三十四个为末,盐五分,水一盏,煎八分,临卧温服。  

〔《本》〕冲真汤 治丈夫妇人元气衰惫,荣卫怯弱,真阳不固,三焦不和,上盛下虚,夜梦鬼交,觉来盗汗,面无精光,唇口舌燥,耳内蝉鸣,腰痛背倦,心气虚乏,精神不宁,惊悸健忘,饮食无味,日渐瘦悴,外肾湿痒,夜多小便,肿重冷痛,牵引小腹,足膝缓弱,行步艰难,妇人血海久冷,经候不调,或过期不至,或一月两来,赤白带下,漏分五色,子宫感寒,久不成孕,并皆治之。此药大能生气血,遇夜半子时肾水旺极之际,补肾实脏,男子摄血化精,诸病未萌之前,皆能制治,使不复为梗。  

当归(一两,酒浸一宿) 人参(一两半) 金钗石斛(五两) 白茯苓 木香 肉豆蔻 山药(已上各三两) 生地(二两) 熟地(温水洗,三两) 丁香(一两) 青皮(一两,去白) 川牛膝(二两,童便、酒各半盏浸一宿)  上为细末。每三大盏酒调下,盐亦得,空心食前一服。妇人诸病,童便同酒调,空心下。   又方 治男子妇人一切虚冷之疾,活血驻颜,减小便,除盗汗。治妇人久不生产,似带疾而非,时有遗沥,并皆治之。功验不可具述。  苍术(切焙) 川楝子 茴香 吴茱萸(汤洗) 破故纸 胡芦巴(已上各一两,并炒) 川姜 川乌 草乌(已上各半两,炮) 山药(二两)  上各炮治如法,同为细末,醋糊为丸,如桐子大。每服十五丸,空心温酒盐汤任下,妇人艾醋汤下,日二服。耳目永不昏聋,毛发不白。  

〔《衍》〕邻家有一男子,小便日数十次,如稠米泔色,心神恍惚,瘦瘁食减,令服桑螵蛸散,未终一剂而安。  此药能安神魂,定心志,治健忘,小便数,补心气。用桑螵蛸、远志、菖蒲、龙骨、人参、茯苓、当归、龟甲醋炙,已上各一两为末,以人参汤调下二钱。  

〔海〕姜附石脂神砂丹 治小便数而不禁,怔忡多忘。(方见“滞下”)  

〔丹〕因看《卢氏医镜》见此一药味数分两同,惟丹砂用伏火者,及治病有差。所治者,小便数而不禁,怔忡多忘,魇梦不已不同耳。见其不同,审而详之,乃得此治法不差,且泛论之。经言:肾主大便,肝主小便淋溲。《难经》云:小肠为赤肠,是面赤色,及便溺色赤,皆出心与小肠,南方赤色,显于外也。经言:下焦如渎者,正谓大小便也。大便为阴,为有形气化,乃下焦之下者也。谓肾主大便,不言大肠者,明子行父道,为肾脏病。小便为阳,为无形气化,乃下焦之高者也。谓肝主小便淋溲,亦是子行父道,为腑病。凡诸无形气化者,皆腑病所主,诸有形气化者,皆脏病所主,此二证,俱在下焦则同,但有形无形,及在腑在脏有殊,俱是丹田衰败。

不言心火者,以其相火代行君之政令故也。细分之,则膀胱壬水胜丙火。小肠者,不传入阴,故为泄血。泄血利不禁,为有形质病。且不传阴,则阴不病。何为有形病?此为阴之体也,为腑之用也。天地阴阳,互为体用,以斯可见。是明五脏者,为六腑所用,六腑者,为五脏所用明矣,是有形皆为传阴也。大小便不禁,是膀胱不禁为遗溺,此不传阴也,是丹田胞络受寒,为壬所克。大抵诸腑皆乘有形,有形病者皆在腑。责其所乘,皆在脏也。用伏火丹砂者,去其寒性耳。治法同者,以其俱在下焦,补诸无形,同在胞络耳。以其胞与肾相对,有渠相通故也。肾主大便,肝主小便,所治安得不殊。经曰:肾肝同归一治。又曰:少阳主骨,所生病,便溲难。膀胱主筋,所生病,亦可知也。小便不禁,茯苓汤下。大便不禁,米饮下。(此论《局方》姜附神砂丹而发。)  

运气,小便数皆属火。经云:少阳之复,便数憎风是也。小便数,惟二藏有之。  

一属肺。经云:肺手太阴之脉,气盛有余,则肩背痛,风寒汗出中风,小便数而欠是也。以刺言之,泻手太阴则愈。  

一属肝。经云:足厥阴之疟,令人如癃状,而小便不利。又云:肝痹者,夜卧则惊,多饮,数小便是也。视虚实补泻之则愈。  

〔东〕小便数腹痛:尿胞(在玉泉下一寸屈骨端)  〔《玉》〕小便多:命门(随年壮灸) 肾俞(一分,沿皮向外六分,补六呼,泻一吸)  

〔《集》〕小便滑数:中极(灸) 肾腧 阴陵泉(不已,取下穴) 气海 阴谷 三阴交  

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